科学减重不踩坑!“药”瘦“药”健康

2026-02-16 07:26:01 2454

常见脂肪泻、油性便(需备好卫生纸)等;

长期使用可能影响脂溶性维生素吸收,需补充维生素A/D/E/K。

禁忌症:慢性吸收不良、胆汁淤积患者禁用。

02

利拉鲁肽

作用机制:GLP-1受体激动剂,延缓胃排空、增强饱腹感,同时调节血糖。

用法用量:每日一次皮下注射,起始剂量0.6mg,逐渐增至3.0mg。

效果:12周平均减重4.7%,尤其适合合并糖尿病的患者。

副作用:

恶心、呕吐(约20%患者出现,随用药时间延长减轻)等;

罕见甲状腺髓样癌风险,有相关家族史者禁用。

03

贝那鲁肽

作用机制:同为GLP-1受体激动剂,但需更频繁注射,通过增强饱腹感减少进食量。

用法用量:每日3次皮下注射,每次0.2mg,餐前5分钟使用。

效果:长期减重约3.6%,适合对每日一次注射不耐受者。

副作用:

恶心、腹泻(发生率低于利拉鲁肽)等;

注射部位红肿(需轮换注射部位)。

04

司美格鲁肽

作用机制:长效GLP-1受体激动剂,每周一次注射,抑制食欲效果更强。

用法用量:起始剂量0.25mg/周,4周后增至0.5mg,最终维持剂量2.4mg/周。

效果:减重幅度高达11.1%,是目前效果最显著的药物。

副作用:

胃肠道反应(恶心、便秘)等;

需警惕胰腺炎风险(罕见但严重)。

05

替尔泊肽

作用机制:双靶点激动剂(GLP-1+GIP),同时调节食欲和胰岛素分泌。

用法用量:起始剂量2.5mg/周,逐渐增至15mg/周。

效果:12-24个月减重11.9%-17.8%,潜力最大。

副作用:

恶心、腹泻(与同类药物相似)等;

甲状腺髓样癌家族史者禁用。

三、用药前必读!这些风险需警惕

1

禁忌症排查:

GLP-1类药物禁用于甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤病2型患者。

妊娠期、哺乳期、严重肝肾功能不全者慎用。

2

副作用管理:

胃肠道反应可通过小剂量起始、缓慢加量缓解。

定期监测肝肾功能、甲状腺功能及胰腺健康。

3

停药反弹风险:

研究显示,停药后体重可能反弹,需逐步减量并配合生活方式干预。

四、药物不是万能!遵循3大原则

1

生活方式是基础:

即使用药,仍需控制饮食(如限能量、高蛋白膳食)、坚持运动(每周150分钟有氧+力量训练)。

2

个体化治疗:

根据BMI、合并症、药物耐受性选择方案,例如:

糖尿病+肥胖:优先选GLP-1类药物。

饮食高脂:奥利司他更适用。

3

长期随访:

每3个月复查体重、代谢指标,及时调整剂量或更换药物。

五、常见问题解答

Q

减重药可以自己买来用吗?

A

不可以!需经医生评估适应证和禁忌证,且GLP-1类药物的减重剂量远高于糖尿病治疗剂量,擅自使用可能引发风险。

Q

儿童能用这些药吗?

A

我国暂未批准儿童减重药物,需到医院就诊在医生专业指导下进行治疗。

Q

中药能减肥吗?

A

指南未推荐中药作为核心减重方案,但可辅助调理体质(如脾虚湿阻型)。

小结

减重药为肥胖症患者提供了新选择,但绝非“躺瘦神器”。用药需严格遵循医生指导,结合饮食、运动及心理调整,才能实现长期健康管理。如果你或家人正在被肥胖困扰,建议前往正规医院减重门诊,制定个性化方案。返回搜狐,查看更多