【专题】淤青与尸斑

【专题】淤青与尸斑（仅笔记不发表，原文不允许转载）

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淤青成因淤青多数时候都是因为皮下毛细血管破损而引起的，很多人都会下意识的认为淤青是青紫色，其实这是个很大的误区

淤青的颜色其实有一个动态变化的过程，一般来说是这样的：红色→青紫色→黄色

颜色变化及原因颜色变化

红色→青紫色→黄色颜色变化原因

皮下出血，毛细血管破裂，因此红色是淤青最开始的颜色（铁质、氧气）之后由于愈合过程中红细胞的流失（吞噬细胞起作用，清除死亡的红细胞），红细胞中的血红素被代谢分解氧化，失去铁，使卟啉环打开而形成为胆绿素，胆绿素和血红色的颜色合二为一，呈现出青紫色，这也是我们日常生活中最常见的淤青颜色随着时间的推移，胆绿素会被进一步分解，形成另外一种胆色素——胆红素，它会和铁元素结合，形成镜下黄色较粗大的折光颗粒，这就是金黄色的含铁血黄素，因此淤青即将痊愈之前的颜色就是黄色尸斑一种典型的早期尸体现象

成因人在死亡之后血液流动停止，在重力的影响下发生坠积，扩散是形成尸斑的主要原因

简单的说，尸斑沉积的效应可以理解为一种“从上到下的漏斗效应”，红细胞大量积沉在最低部位的血管网内，看起来一般是紫红色或者暗红色

图片比较典型的紫红色尸斑

机械性窒息死亡的暗紫色尸斑，颜色很浓，形成很早

一氧化碳中毒死亡，尸斑为樱红色

亚硝酸盐中毒死亡尸斑，呈棕褐色

区别成因区别一般来说尸斑有三个发展过程，分别是坠积、扩散、润浸，而尸斑区别于淤青的首要因素就在这里：

——淤青是因为外伤导致皮下出血而形成，尸斑则是因为死后血液坠积而形成。

正是因为这样，尸斑形成的位置受到死前姿势的影响极大

姿势影响

如图两个年轻人，想不开于是双双吃安定自杀，男人死前保持着这样奇特的姿势，那么尸斑也自然不会像前面的图一样位于背部，而是大片分布在胸前和面部：

区别总结

其他补充死后被打会不会形成淤青？答案是，会，但因为死后没有血压的原因，皮下出血量很少，淤青的程度也就会很轻，而且切开看也不会凝血。

参考文献[1]竞花兰，利焕祥.法医病理学图鉴[M].北京：人民卫生出版社.2009

[2]陈军,王奇刚.法医学图谱[M]

[3]赵子琴. 法医病理学[M]. 第3版.北京: 人民卫生出版社，2004